第一章 總則
第一條 為進一步加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素養(yǎng)和醫(yī)療服務水平，依據有關法律、法規(guī)和規(guī)定，結合本院實際，制定醫(yī)德醫(yī)風考評制度及考評辦法。
第二條 本辦法以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以加強醫(yī)德醫(yī)風建設、培養(yǎng)醫(yī)務人員職業(yè)精神為目標，以考核記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內容，以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風，構建和諧醫(yī)患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。
第三條 通過醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范化建設，培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術精湛、作風嚴謹、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，自覺養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風。
第二章 醫(yī)德醫(yī)風考評相關制度
第四條 醫(yī)德醫(yī)風檔案制度。醫(yī)院在崗職工，均建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，與晉升、晉級、評先獎優(yōu)掛鉤。
第五條 醫(yī)德醫(yī)風教育管理制度。將醫(yī)德醫(yī)風教育納入醫(yī)院目標管理工作，有計劃、有目的地開展醫(yī)德醫(yī)風教育，建立崗前職業(yè)道德教育制度。新職工上崗前要進行常規(guī)性的醫(yī)德醫(yī)風教育，未經培訓者不得上崗，學習情況和成績記入本人醫(yī)德醫(yī)風檔案。
第六條 醫(yī)德醫(yī)風投訴、監(jiān)督制度。
（一）患者投訴溝通制度。建立健全醫(yī)患溝通長效機制，暢通患者訴求渠道，明確專職人員，負責醫(yī)患溝通和信訪、投訴，回應解決患者群眾在就醫(yī)過程遇到的具體問題。
（二）院長接待日制度。院領導每周二在醫(yī)患關系辦公室接待院內待訪患者。
（三）滿意度調查制度。門診病人在就診時由門診部發(fā)放《滿意度調查表》，住院病人由所在科室發(fā)放一份《滿意度調查表》，病人將其住院的切身感受和對醫(yī)護人員的評議填寫在表上。
第三章 考評范圍、內容及評分標準
第七條 考評范圍包括全院醫(yī)、護、藥、技等各系統(tǒng)衛(wèi)生專業(yè)技術人員。
第八條 醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評內容?？傮w要求:符合《衛(wèi)生醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》和《聊城市光明眼科醫(yī)院員工職業(yè)形象具體規(guī)范》。具體要求:
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。(10分)
1.加強思想政治、法律法規(guī)、文化理論、專業(yè)知識和職業(yè)道德等全方位的學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識。(5分)
2.愛崗敬業(yè)，工作責任心強，盡心盡力、盡職盡責，有集體榮譽感，有主人翁精神。(5分)
（二）尊重患者的權利，為患者保守醫(yī)療秘密。(15分)
1.對患者不分民族、性別、職業(yè)、宗教、地位、貧富，一律平等對待，不得歧視。(5分)
2.維護患者的合法權益，尊重患者享受和拒絕醫(yī)療的權利、參與評估的權利等，為患者保守醫(yī)療秘密。(5分)
3.在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應用新技術開展診療活動中，遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權利。(5分)
（三）遵紀守法，廉潔行醫(yī)。(25分)
1.嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質量和安全。(5分)
2.在醫(yī)療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。(5分)
3.不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益。(5分)
4.不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。(5分)
5.不違反規(guī)定外出行醫(yī)或進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定。(5分)
（四）文明禮貌，優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)患關系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境。(15分)
1.關心、體貼患者，以各級衛(wèi)生主管部門的標準要求，規(guī)范、指導自己為病人服務的行為。(5分)
2.著裝、語言、行為符合《衛(wèi)生部醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》及《聊城市光明眼科醫(yī)院員工職業(yè)形象具體規(guī)范》，無“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象。(5分)
3.認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系，主動營造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。(5分)
（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為。(15分)
1.嚴格執(zhí)行診療制度、職責、流程和用藥指南，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療。(5分)
2.認真落實各級衛(wèi)生主管部門和物價管理部門有關控制醫(yī)藥費用的制度和措施。(5分)
3.嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不亂收、私收、漏收費用。(5分)
（六）顧全大局，團結協(xié)作，和諧共事。(10分)
1.積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、搶險、救災、援外等醫(yī)療活動。(5分)
2.正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。(5分)
（七）嚴謹求實，努力提高技術水平。(10分)
1.積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，努力學習新知識、新技術，不斷提高專業(yè)技術水平。(5分)
2.增強責任意識，防范醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯和投訴糾紛的發(fā)生。(5分)
第四章 考評辦法及應用
第九條 醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫(yī)務人員的年度考核工作相結合，納入醫(yī)院管理體系。醫(yī)院每年進行一次總評，各科室做好日常考核記錄和初評工作，考評結果記入醫(yī)務人員醫(yī)德檔案?？荚u工作分為兩個步驟：
（一）科室評價。以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。
（二）醫(yī)院評價。由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風管理領導小組組織實施，根據科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、來信來訪、投訴舉報、獎罰情況等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫(yī)務人員進行評價，作出醫(yī)德考評結論并填寫綜合評語。
第十條 醫(yī)德醫(yī)風等級評定。醫(yī)德考評結果分為四個等次，優(yōu)秀(95分以上)、良好(80分以上)、一般(60分以上)、較差(60分以下)。
第五章 醫(yī)德醫(yī)風獎懲
第十一條 按照《衛(wèi)生部醫(yī)療機構從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調查處理暫行辦法》和醫(yī)院有關制度，對模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚者，給予表彰和獎勵；對違反醫(yī)德規(guī)范者，給予批評教育，嚴重違反醫(yī)德規(guī)范，經教育不改者，酌情給予相應處分。
2020年8月
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