為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，按照國(guó)家和省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，市醫(yī)保局定于2021年8月27日（星期五）20：00時(shí)至9月3日（星期五）8：00時(shí)，切換上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)，信息平臺(tái)切換上線期間，將暫停全市醫(yī)療保障相關(guān)業(yè)務(wù)，現(xiàn)就具體事宜通告如下：
一、切換停機(jī)期間影響的業(yè)務(wù)
（一）停機(jī)系統(tǒng)范圍
醫(yī)保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)；定點(diǎn)醫(yī)院、藥店、門(mén)診等機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)；異地就醫(yī)系統(tǒng)、個(gè)人賬戶異地支付系統(tǒng)；醫(yī)保線上服務(wù)平臺(tái)（含掌辦、網(wǎng)辦系統(tǒng)）；醫(yī)保電子憑證系統(tǒng)；其他和醫(yī)保系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的信息系統(tǒng)。
（二）停機(jī)期間暫停業(yè)務(wù)
1.醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記業(yè)務(wù)，用人單位和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
2.參保人員住院、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的聯(lián)網(wǎng)登記和結(jié)算報(bào)銷業(yè)務(wù)，門(mén)診慢性病、普通門(mén)診聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷業(yè)務(wù)。
3.省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)（含住院、門(mén)診慢性病等）。
4.個(gè)人賬戶本地支付業(yè)務(wù)（含社?？ā⑨t(yī)保電子憑證）。
5.醫(yī)保卡個(gè)人賬戶異地支付“一卡通行”業(yè)務(wù)。
6.醫(yī)保電子憑證激活業(yè)務(wù)。
7.醫(yī)療保障線上服務(wù)業(yè)務(wù)：包括參保單位、個(gè)人網(wǎng)上辦事服務(wù)業(yè)務(wù)；“聊城醫(yī)保”小程序、“愛(ài)山東APP”、“我的聊城APP”、“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序中的醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)；各級(jí)醫(yī)保服務(wù)大廳自助一體機(jī)業(yè)務(wù)。
二、上線期間注意事項(xiàng)
1.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算。門(mén)診慢（特）病參?；颊咴谕C(jī)前，可依據(jù)病情到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提前開(kāi)具一個(gè)月的用藥量，確保日常用藥不間斷；系統(tǒng)切換停機(jī)期間入院、出院的參保人員，可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存其有效賬戶信息，發(fā)生的住院費(fèi)用（含生育費(fèi)用）待系統(tǒng)切換完成后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算，將報(bào)銷費(fèi)用打入預(yù)留賬戶中并及時(shí)通知患者；建檔立卡貧困人口在停機(jī)期間住院的，由就醫(yī)醫(yī)院核實(shí)身份后落實(shí)“先診療、后付費(fèi)”政策，系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)辦結(jié)算報(bào)銷手續(xù)時(shí)支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
2.異地就醫(yī)的參?；颊呖呻娫捖?lián)系參保地醫(yī)保部門(mén)手工登記，就醫(yī)時(shí)個(gè)人全額墊付費(fèi)用，出院后持相關(guān)材料回參保地手工報(bào)銷（享受異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷待遇）；也可在系統(tǒng)恢復(fù)后由就醫(yī)醫(yī)院補(bǔ)辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù)。異地參保人員停機(jī)期間到我市就醫(yī)的，可由就醫(yī)醫(yī)院在系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù)。
3.停機(jī)期間，暫停辦理醫(yī)保費(fèi)征繳業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換完成后恢復(fù)辦理，停機(jī)期間不影響參保人員享受醫(yī)保待遇。
三、上線停機(jī)期間，各級(jí)有關(guān)部門(mén)開(kāi)通業(yè)務(wù)咨詢電話，在線回復(fù)參保人咨詢反映事項(xiàng)。具體事項(xiàng)詳見(jiàn)聊城市醫(yī)療保障局官網(wǎng)和微信公眾號(hào)公布的《聊城市上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)應(yīng)急預(yù)案》。
四、2021年9月3日8時(shí)系統(tǒng)恢復(fù)正常使用，給廣大參保群眾帶來(lái)的不便敬請(qǐng)諒解。
附件：各級(jí)有關(guān)部門(mén)咨詢電話
聊城市醫(yī)療保障局 國(guó)家稅務(wù)總局聊城市稅務(wù)局
2021年8月17日
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