一、雙向轉(zhuǎn)診的原則

　　1、患者自愿的原則。在不違背醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定的前提下，從維護(hù)患者權(quán)益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。

　　2、分級(jí)診治的原則。從降低患者費(fèi)用出發(fā)，小病、常見病、疾病康復(fù)在社區(qū)分院或縣鄉(xiāng)醫(yī)院，危急重癥在醫(yī)院或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

　　3、無(wú)縫式管理原則。建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

　　4、醫(yī)院上轉(zhuǎn)條件:

　　(1)臨床各科急危重癥，難以實(shí)施有效救治的病例:

　　(2)不能確診的疑難雜癥病例；

　　(3)重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；

　　(4)認(rèn)為需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例；

　　(5)其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。

　　(6)患者自愿要求轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療的患者。

　　下轉(zhuǎn)條件:

　　(1)急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例；

　　(2)診斷明確，不需特殊治療的病例；

　　(3)各種惡性腫痛患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；

　　(4)需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例；

　　(5)老年護(hù)理病例；

　　(6)一般常見病，多發(fā)病病例。

　　(7)患者自愿要求回下一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療或康復(fù)的患者。

　　(二)雙向轉(zhuǎn)診程序

　　1、醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院、社區(qū)分院或縣鄉(xiāng)醫(yī)院確保信息聯(lián)系暢通，按轉(zhuǎn)診原則上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)。

　　2、轉(zhuǎn)診前要提前與轉(zhuǎn)診醫(yī)院聯(lián)系確定。

　　3、對(duì)上下轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行跟蹤管理，建立病歷檔案。

　　4、對(duì)上下轉(zhuǎn)診醫(yī)院的患者，及時(shí)接診。

　　5、由社區(qū)分院或縣鄉(xiāng)醫(yī)院轉(zhuǎn)入醫(yī)院的患者，病情穩(wěn)定后，醫(yī)院及時(shí)將患者轉(zhuǎn)回，繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。

　　(三)雙向轉(zhuǎn)診要求

　　1、醫(yī)院與上級(jí)有關(guān)醫(yī)院、社區(qū)分院、縣鄉(xiāng)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，制定科學(xué)便捷的服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

　　2、醫(yī)院上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)患者都要填寫“轉(zhuǎn)診單”，下轉(zhuǎn)患者要注明患者的治療情況及下一步康復(fù)計(jì)劃；主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)患者的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診患者的追蹤服務(wù)工作。

　　3、對(duì)轉(zhuǎn)診患者要認(rèn)真進(jìn)行登記，事先做好上下聯(lián)系工作，轉(zhuǎn)入醫(yī)院的患者要及時(shí)安排專人送至病區(qū)或門診。

　　4、醫(yī)院對(duì)社區(qū)分院或縣鄉(xiāng)醫(yī)院上轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行免收掛號(hào)費(fèi)，優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥，優(yōu)先安排住院，確保患者得到及時(shí)治療。

　　5、對(duì)下轉(zhuǎn)診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期的患者，要及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃。

　　6、對(duì)醫(yī)院醫(yī)生、社區(qū)分院及縣鄉(xiāng)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行雙線轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況及醫(yī)療專家特長(zhǎng)，常用檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

　　(四)保障措施

　　1、“雙向轉(zhuǎn)診”工作由醫(yī)務(wù)部、門診服務(wù)中心共同負(fù)責(zé)，并指定專人具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

　　2、把雙向轉(zhuǎn)診納入科室考核，監(jiān)管雙向轉(zhuǎn)診工作的實(shí)施。

　　3、治療結(jié)束后不下轉(zhuǎn)或不提供住院治療情況，沒(méi)有下一步治療、康復(fù)計(jì)劃的，對(duì)主管部門和責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。

　　4、符合上轉(zhuǎn)條件的患者，在征得患者同意后，及時(shí)上轉(zhuǎn)。

　　5、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)知道，提高轉(zhuǎn)診患者的診療質(zhì)量。指定專家定期到協(xié)議醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行坐診、會(huì)診、培訓(xùn)，提高轉(zhuǎn)診質(zhì)量。